Налични са редица лечения, когато пациентите, особено носещите контактни лещи, се оценяват в началото на заболяването

Налични са редица лечения, когато пациентите, особено носещите контактни лещи, се оценяват в началото на заболяването.
Болестта на сухото око (DED) засяга приблизително 1,5 милиарда души по света и е най-често срещаното заболяване на очната повърхност.1 Но това не е непременно инвалидизиращо, особено за пациенти, носещи контактни лещи.
Въпреки че повече пациенти носят контактни лещи, състоянието остава донякъде недостатъчно диагностицирано и обхватът на симптомите е по същество неограничен, тъй като пациентите възприемат симптомите, които изпитват, като нормални и следователно не съобщават симптомите на очите си.Доклад на здравния лекар.2
Зачервяване, парене и усещане за песъчинки са често срещани при хора с DED, заедно с чувствителност към светлина, замъглено зрение и вода и/или слуз в окото.

Контактни лещи за очи
Тези симптоми обикновено са най-тежки при хора, които носят контактни лещи и могат да доведат до постоянно дразнене, болка и намалено качество на живот.
Характеризирано със загуба на хомеостаза в слъзния филм на окото, което някои изследователи описват като „порочен кръг от увреждане и възпаление на епитела на роговицата“3, DED се влошава от времето, което много възрастни прекарват пред екраните. Според доклад на Nielsen от 2018 г. , времето на екрана на средния възрастен американец се е увеличило до повече от 11 часа на ден.4
Освен това, продължаващата пандемия от COVID-19 остави своя отпечатък върху DED, като усложни основното заболяване при пациенти, които често носят маски. Преждевременно изпаряване на сълзите може да възникне, когато дъхът на човек се придвижи към окото по време на маскиране.
Пандемията също доведе до това, че повече пациенти избират да носят контактни лещи, защото се замъгляват, когато носят маски, което може да добави към текущата оценка на CDC, че 45 милиона души в САЩ носят контактни лещи редовно.5
Свързани: Въпроси и отговори: Въздействието на пандемията върху броя на пациентите със сухо око Следователно, тези пациенти също са по-склонни към непоносимост към лещи — друг вреден ефект на DED.
Въпреки тези обезпокоителни тенденции, днешните лекари по очни грижи имат възможности за лечение на DED с различна тежест, когато пациентите са правилно оценени в началото на заболяването.
Най-честата причина за сухо око при пациентите е дисфункцията на мейбомиевата жлеза (MGD), която обикновено се лекува с хигиена на ръба на клепачите, отстраняване на запушванията на мейбомиевата жлеза и намаляване или премахване на възпалението.
При по-тежките форми пациентите изпитват постоянен, инвалидизиращ дискомфорт със съпътстващи симптоми като подчертано оцветяване на конюнктивата, тежки точковидни ерозии, нишковиден кератит, язви на роговицата, трихиаза, кератоза и симблефарон.
DED също е основна причина за непоносимост към лещи при носещите контактни лещи, като симптомите често включват замъглено зрение, дискомфорт и дразнене в очите, умора на очите и усещане за чуждо тяло в окото.
За да предписват успешно контактни лещи на пациенти с DED, лекарите трябва да могат да оптимизират очната повърхност, за да подобрят поносимостта на лещите. Контактните лещи като чужди тела могат да влошат признаците и симптомите, ако очната повърхност е увредена или слъзният филм е недостатъчен.
Целите трябва да бъдат намаляване на възпалението, възстановяване на стабилността на очната повърхност и хомеостазата на слъзния филм и облекчаване на всяка обструкция, свързана с MGD.
Общите алгоритми за лечение са достъпни от TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 и Американското дружество за катаракта и рефрактивна хирургия9. В зависимост от тежестта, следните модалности и продукти също се препоръчват за грижата за DED и могат да се използват съвместно , в зависимост от отговора на пациента към лечението. Свързани: Въпроси и отговори: Фактори, които трябва да се имат предвид при лечение на хора със сухо око
Склералните лещи също са ефективно лечение, особено когато се използват като комбинирана терапия. Резервоарът на слъзния филм обикновено е физиологичен разтвор без консерванти между окото и лещата, който може да се модифицира в „коктейл“ на DED, когато се смеси с течност. Това е предимство, което не се среща при никой друг тип контактни лещи.
За обикновени контактни лещи Regene-Eyes са най-ефективни, когато се използват около 10 минути преди и около 10 минути след отстраняване на лещата.
Когато се предписват стероиди за по-бързо облекчение, Regene-Eyes е ефективен преход поради способността си да смазва окото и да намалява възпалението. Стероидите работят добре при пациенти с леко до умерено сухо око, но тежките случаи изискват начини за осигуряване на дългосрочни ползи .
Важно е да се определят основните условия за изсушаване – липса на вода и изпарение, или евентуално комбинация. Свързани: По-висок риск от сухота в очите, свързан с пациенти след COVID-19. Целта на лечението на DED с дефицит на вода е да се подобри сълзенето обем, докато целта на изпарителния DED е да подобри качеството на разкъсване.

Контактни лещи за очи
Както качеството, така и количеството са важни, за да имате адекватен слъзен филм. При дехидратиран DED много лечения имат за цел да увеличат обема, като точкови запушалки и изкуствени сълзи, докато други имат за цел да намалят възпалението. Има други модалности, предназначени да помогнат за защита, възстановяване и лекуват очната повърхност, като склерални лещи и биологични капки за очи.
При изпарителен DED нормалното изпаряване може да бъде възстановено чрез здраве и хигиена на клепачите, като топлинни компреси и изкуствени сълзи с липидни компоненти. Тези лечения индиректно намаляват възпалението и намаляват признаците и симптомите на сухо око.