Бифокалните контактни лещи вече не са само за застаряващи очи. За деца с късогледство на възраст до 7 години мултифокалните контактни лещи с висока доза способност за четене могат значително да забавят прогресията на късогледството, установи ново изследване.
В тригодишно клинично изпитване на близо 300 деца предписанията за бифокални контактни лещи с най-висока почти работеща корекция забавят прогресията на миопията с 43 процента в сравнение с контактните лещи за едно виждане.
Въпреки че на много възрастни на 40-годишна възраст им трябваше време, за да се приспособят към първата им рецепта за мултифокални контактни лещи, децата в проучването, които използваха същите налични в търговската мрежа меки контактни лещи, нямаха проблеми със зрението въпреки силната им коригираща способност. Мултифокалните лещи за пациенти с късогледство коригират ясното разстояние зрение и „увеличаване“ на фокусното разстояние за работа наблизо, която е предизвикателство за очите на средна възраст.
Бифокални контактни лещи
„Възрастните се нуждаят от мултифокални контактни лещи, защото вече не могат да се концентрират върху четенето“, каза Джефри Уолинг, професор по оптометрия в Държавния университет на Охайо и водещ автор на изследването.
„Въпреки че децата носят мултифокални контактни лещи, те пак могат да се фокусират, така че е все едно да им дадете обикновени контактни лещи.Те се вписват по-лесно от възрастните.
Проучването, наречено BLINK (Бифокални лещи за деца с миопия), беше публикувано днес (11 август) в JAMA.
При миопия или късогледство окото придобива удължена форма по некоординиран начин, причината за което остава загадка. Проучванията върху животни са дали на учените потенциала контактните лещи да контролират растежа на окото чрез използване на частта за четене на мултифокалната контактна леща за фокусиране на малко светлина пред ретината - слоят светлочувствителна тъкан в задната част на окото - за забавяне на растежа на очите.
„Тези мултифокални контактни лещи се движат заедно с окото и осигуряват по-голям фокус пред ретината, отколкото очилата“, каза Уоринг, който също е асоцииран декан за изследвания в Училището по оптометрия на щата Охайо. „И ние искаме да забавим темпа на растеж на очите, защото късогледството се причинява от прекалено дълги очи.“
Това проучване и други вече са постигнали напредък в лечението на деца с късогледство, каза Уоринг. Опциите включват мултифокални контактни лещи, контактни лещи, които променят формата на роговицата по време на сън (наречени ортокератология), специфичен тип капки за очи, наречени атропин, и специални очила.
Късогледството не е само неудобство. Късогледството увеличава риска от катаракта, отлепване на ретината, глаукома и миопична дегенерация на макулата. Всички тези състояния могат да причинят загуба на зрение, дори с очила или контактни лещи. Има и фактори, влияещи върху качеството на живот – по-малкото късогледство подобрява шансовете на лазерната хирургия да коригира успешно зрението и да не бъде инвалидизиращо, когато не носите алайнери, като например когато се събудите сутрин.
Късогледството също е често срещано, засяга около една трета от възрастните в САЩ и става все по-често - тъй като научната общност вярва, че децата прекарват по-малко време на открито, отколкото в миналото. Късогледството обикновено започва на възраст между 8 години и 10 и напредват до около 18-годишна възраст.
Walline проучва употребата на детски контактни лещи от много години и е открила, че освен че са полезни за зрението, контактните лещи могат също така да подобрят самочувствието на децата.
„Най-малкото дете с късогледство, което съм изучавал, беше на седем години“, каза той. „Не всички 25-годишни могат да понасят контактните лещи.Около половината от 7-годишните могат разумно да се поберат в контактни лещи и почти всички 8-годишни могат.
Бифокални контактни лещи
В това проучване, проведено в Държавния университет на Охайо и Университета на Хюстън, деца с късогледство на възраст 7-11 години бяха разпределени на случаен принцип в една от трите групи носещи контактни лещи: моновизионна или мултифокална рецепта с 1,50 диоптъра увеличение на средното показание или Високи добавени 2,50 диоптъра. Диоптърът е мерната единица за оптичната сила, необходима за коригиране на зрението.
Като група, участниците са имали среден диоптър от -2,39 диоптъра в началото на проучването. След три години децата, които са носили лещи с висока стойност, са имали по-слаба прогресия на късогледството и по-слаб растеж на очите. Средно децата, които са носили лещи с висока добавена бифокалните очила са увеличили очите си с 0,23 mm по-малко за три години в сравнение с тези, които са носили едногледни лещи. Умерените лещи не забавят растежа на очите повече от едногледните лещи.
Изследователите осъзнаха, че намаляването на растежа на очите трябва да бъде балансирано спрямо всички рискове, свързани с това да се даде възможност на децата да приемат силни умения за четене много преди децата да се нуждаят от това ниво на корекция. Имаше разлика от две букви между носещите монофокални лещи и тези, които носят мултифокални лещи, когато тестване на способността им да четат сиви букви на бял фон.
„Става въпрос за намиране на сладко място“, каза Уоринг. „Всъщност открихме, че дори високата добавена мощност не намалява значително тяхното зрение и със сигурност не по клинично значим начин.“
Изследователският екип продължи да следва същите участници, като ги лекуваше с бифокални лещи с висока степен на закрепване в продължение на две години, преди да ги превключи на контактни лещи за едно виждане.
„Въпросът е, че забавяме растежа на очите, но какво се случва, когато ги извадим от лечението?Връщат ли се там, където първоначално са били предварително програмирани?Трайността на ефекта от лечението е това, което ще проучим,” каза Walline..
Изследването е финансирано от Националния очен институт, част от Националните институти по здравеопазване, и подкрепено от Bausch + Lomb, който предоставя разтвори за контактни лещи.
Време на публикуване: 17 юли 2022 г
